فتق والبواسير وكل انواع الفتق
المقدمة
الفتق هو نتوء غير طبيعي للأعضاء الداخلية من خلال فتحة غير طبيعية في جدار التجويف ، ويتسبب في هذه الحالة مزيج من زيادة الضغط داخل الجسم وضعف في الجدار ، وفي هذه الحالة يتم إبراز الأعضاء الداخلية أو أجزاء من الأعضاء تشكيل تورم سيزيد الحجم مع السعال ورفع الوزن ، وأثناء تمرير البراز والبول ، في وضع الاستلقاء ، يذهب التورم إلى الداخل إلا في الفتق الخانق وغير القابل للاختزال.
الأسباب: -
1 ، ضعف في جدار الجسم: -
أ) ضعف خلقي.
ب) الضعف المكتسب بسبب الإصابات ، وهزال العضلات ، والآفات القيحية في الجدار ووجود فتحات طبيعية ضعيفة ، والسمنة ، وعدم ممارسة الرياضة ، والحمل المتكرر.
ج) العملية الجراحية مع خياطة غير سليمة أو تعفن في موقع العمل.
2) زيادة الضغط داخل الجسم.
أ) الإمساك المزمن.
ب) السعال المتكرر.
ج) رفع الأثقال.
د) ضيق مجرى البول.
مواقع شائعة للفتق: -
يمكن أن يحدث الفتق في أي مكان في الجسم ، ولكن هناك بعض المواقع الشائعة للفتق ، نظرًا لوجود جدار عظمي صلب يغطي جدار الصدر لا يتأثر عادةً ، كما أن الفتق في أسفل الظهر نادر أيضًا بسبب العمود الفقري وعضلات الظهر والأربطة الصعبة و إن الموقع الشائع للفتاق هو جدار البطن ، وبالمقارنة مع أجزاء أخرى يكون جدار البطن ضعيفًا بسبب وجود بعض الفتحات الطبيعية ، وهناك بعض المناطق التي تكون فيها عضلات البطن أضعف ورقيقة ، وكل هذه العوامل تتيح فرصة للانفتاق تتبع المواقع الشائعة للفتق.
أ) الفتق الأربي:
هنا تبرز محتويات البطن من خلال القناة الأربية (ممر في جدار البطن السفلي فوق الرباط الأربية مباشرة ، ويمكن رؤيته على كلا الجانبين) ، وهذا النوع شائع عند الذكور ، ويبدأ التورم في البداية فقط أثناء الشد والعودة أثناء الاستلقاء . في وقت لاحق قد يخرج جزء كبير من الأمعاء والذي قد لا يعود بسهولة.
ب) الفتق الفخذي:
هذا النوع من الفتق أكثر في الإناث ، وهنا تمر محتويات البطن عبر قناة الفخذ التي تظهر أسفل التقاطع بين الفخذ والجدار السفلي للبطن (داخل مثلث الفخذ) تمر المحتويات إلى أسفل وتخرج من خلال فتحة الصافن في الفخذ وتشكيل تورم تحت الجلد.
ج) الفتق السري:
هذا أمر شائع عند الأطفال ، السرة هي الجزء الأضعف من البطن ، وقد تبرز محتويات البطن كمصباح مثل التورم أثناء البكاء والتبرز.
د) الفتق الجراحي:
تظهر هذه الفتق في المواقع التي تعمل. بسبب خياطة أو تعفن غير لائق يصبح الموقع الذي يتم تشغيله ضعيفًا مما يؤدي إلى الفتق.
هـ) فتق شرسوفي:
هنا يحدث الانفتاق في المنطقة الشرسوفية. إنه نوع نادر.
و) فتق قطني:
يظهر الفتق هنا في منطقة أسفل الظهر على جانبي العمود الفقري القطني (في المثلث القطني) ، وهو أيضًا نوع نادر.
ز) فتق المسبب:
هذا نوع نادر من الفتق. هنا تمر المحتويات من خلال الثقبة السدادة في عظم الحوض.
مضاعفات الفتق: -
1) الخنق:
إذا كانت فتحة الفتق ضيقة ، فقد لا تعود محتويات البطن بسهولة ، وبعد ذلك قد يُنسد تدفق الدم إلى الأنسجة المنفتقة بسبب حدوث ضيق ، مما قد يؤدي إلى موت الأمعاء البارزة.
2) انسداد معوي:
يحدث هذا عندما يبرز الجزء بأكمله من الأمعاء في كيس الفتق. الفتحة الضيقة للفتق ستمنع مرور الأمعاء.
3) العدوى والتهاب الصفاق:
إذا كان هناك اختناق مع وفاة جزء من الأمعاء ، فسيكون هناك انتشار للعدوى في البطن مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.
علاج الفتاق: -
المعالجة الأولية: في المراحل الأولى من الفتق ، قد تكون الخطوات التالية مفيدة
1) استخدام حزام الفتق:
تتوفر أنواع خاصة من أحزمة الفتق لكل نوع من أنواع الفتق ، وهذا يمنع النتوء ويقلل الألم.
2) يجب علاج الإمساك ، السعال المتكرر ، انسداد المسالك البولية.
3) سيزيد تخفيض الدهون من قوة جدار البطن.
4) تمارين البطن لزيادة قوة العضلات.
5) تناول الكثير من الخضروات الورقية والفواكه والنظام الغذائي الليفي لحركات الأمعاء السهلة.
6) جرب أنظمة أخرى مثل المعالجة المثلية والأدوية العشبية وإلخ
إذا لم يكن هناك تخفيف للخطوات المذكورة أعلاه ، استشر الجراح العام للإدارة الجراحية.
العلاج الجراحي.
تتم العمليات التالية اعتمادًا على نوع وطبيعة الفتق.
1) بضع الرحم: في هذه العملية يتم دفع محتويات الكيس الفتق إلى البطن ويتم ربط عنق الكيس برباط الإصلاح ويتم قطع الكيس.
2) رتق الفتق: هنا مع بضع الفتق يتم إصلاح الجدار الخلفي.
3) رأب الفتق: تتم هذه العملية إذا كان قطع الفتق غير ممكن بسبب عنق عريض من الكيس ، وهنا يتم الإصلاح مع شفاء المواد غير القابلة للامتصاص مثل شاش التنتالوم أو شبكة البولي بروبيلين أو شبكة الفولاذ المقاوم للصدأ.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق